금강요양병원

CMS Skin

폐암

사망률이 가장 높은 암으로 알려진 폐암

폐암이란

우리나라의 경우 매년 폐암의 발생빈도가 증가하여 위암에 이어 발생률 2위(11.9%)를 기록하고 있으며 (2002년 한국중앙 암 등록 사업 연례보고서), 무엇보다 사망률이 가장 높은 암으로 알려져 있습니다. 현재 대한민국 성인 흡연률은 61.8%로 매우 높아 서구와 마찬가지로 곧 암 발생률 및 사망률 모두 1위를 차지할 것으로 예상됩니다.

폐암에 걸리는 이유

폐암은 흔히 발암물질이라고 불리는 외부 인자가 폐의 세포의 비정상적인 성장을 유발하기 때문에 발생합니다.

이 암세포들은 끝없이 증식하여 종양이라고 하는 덩어리를 형성하고, 이 종양이 성장하면서 주변에 있는 정상 폐 조직을 파괴합니다.
뿐만 아니라 종양 세포는 주변의 림프절과 다른 장기로 퍼져 나가 생명을 위협합니다.
폐암의 약 85%는 흡연에 의해 발병됩니다. 흡연은 폐암의 발생 위험을 13배 증가시킵니다.
장기간의 간접 흡연도 폐암 발생률을 1.5배 증가시킵니다.
같은 정도의 흡연에 노출되었다면, 남자보다 여자가 폐암 발생 확률이 1.5배 높습니다.
흡연은 아래에 기술되는 모든 위험 인자들을 합친 것보다도 훨씬 더 중요한 위험 인자입니다
흡연 이외에도 토양에서 생성되는 방사성 기체인 라돈 기체나 절연, 방화, 바닥과 천장 슬레이트, 자동차 브레이크 라이닝 등에 사용되는 석면, 기타 우라늄, 비소, 염화비닐, 크롬화니켈, 석탄 제품, 겨자 가스, 염화메틸에테르, 휘발유, 디젤 연소물, 탈크 분진 등이 폐암유발 인자로 알려져 있습니다.

폐암, 이렇게 예방합니다.

무조건 금연합니다.
간접흡연도 절대 피합니다.
흡연자일지라도 금연 15년후 폐암 발생 위험도는 비흡연자의 13배에서 2배로 떨어집니다.
금연 후에도 매년 폐암 정기 검진을 받습니다.
장기간 흡연자는 기침, 피 섞인 가래, 가슴의 통증 등 가벼운 증상이 보여도 바로 검진 받습니다.
채소, 과일, 육류가 다양하게 섞인 식단을 준비합니다.
꾸준히 운동합니다.
자녀에게 흡연예방교육을 실시합니다.
석면을 포함한 절연재가 건축재로 쓰였는지 확인하고, 건물이 노후하다면 전문가에게 석면 절연재의 제거와 봉인, 수거를 의뢰해야 합니다.

CMS Skin

간암

간암은 초기진단이
중요합니다!

암은 간에서 생긴 원발성과 다른 곳에서 온 전이성으로 나뉩니다.
주로 장, 폐, 유방암에서 간암으로 전이되는 경우가 많습니다.
(간은 그 크기가 크고 혈액의 공급이 왕성한 곳이기 때문에 암세포의 전이가 다른 장기보다 빠릅니다)

간암의 발생부위
간 세포암(간의 세포), 간내담관암(간 속에 있는 담관), 간 결체
조직에서 생기는 종양,간에 혈관에 생기는 종양 등

간암의 원인

B형, C형 간염 바이러스
간 경화증
선천성 대사성 간 질환
피임약의 장기 복용 등
술, 흡연, 스트레스 등

간암의 증상

피로감, 전신 무력감
체중 감소 및 식욕부진
압박감이나 통증
황달, 출혈
복수, 부종

간암진단

간암치료

간암치료
간이식	새로운 간을 이식하는 가장 이상적인 치료 방법 수술 후 면역억제 요법으로 감염으로 인한 합병증 주의 간이식 후 암의 진행 정도에 따라 5년 생존율이 달라지며 1기는 약 80% 2기는 약 50% 정도로 점차 감소함. 조기 진단 및 치료가 중요
간절제술	암이 절제가 가능하고 간 경병증이 없거나 정도가 심하지 않아 간 기능이 충분할 때 우선 고려하는 간암 치료법 간 절제술 후 약 70%에서 간암이 재발하게 되는데 대부분은 남은 간에서 재발되므로 정기적인 추적검사를 시행하는 것이 중요
방사선치료	수술적 절제가 불가능하여 국소 치료술, 경동맥화학색전술으로 근차적 치료가 되지 않는 환자 종양의 부피가 전체 간 부피늬 1/3이하가 되어야 하며 부작용의 위험이 낮음 비수술적 치료 후 재발한 경우 시행할 수 있고 간암에 의한 통증 등 증상의 완화에도 효과적
면역세포 치료제	간암 환자 본인의 혈액에서 면역세포를 분리하여 약 1000배 이상 활성화하고 증식하여 정액주사로 체내에 다시 투여하는 방법 미세 잔존암 제거, 암 재발 방지, 암의 진행 억제, 삶의 질 향상에 효과를 볼 수 있음 간암에 대한 면역세포 치료제의 심각한 부작용은 전혀 발견되지 않았으며 단지 미열, 두통, 나른함 등의 경미한 보고됨.

간암예방법

일반인

B형 간염 예방접종
개인 위생 및 체중관리
적절한 음주 습관
(술잔 돌려 마시지 않기)
건전한 성생활

만성 간질환 환자

정기 검진 및 관리
항바이러스제 투여 (필요 시)
금주
건강 식품 보조제, 생약 등의 오남용 금지

CMS Skin

유방암

발생률 UP, 검사 권장, 발병률 높음

멍울이 있다고 모두 악성암은 아니다! 멍울은 곧 유방암!?

80%는 단순 종양 [양성종양]
간단한 수술로 완치!
그러나 멍울은 꼭! 확인하세요!

가까운 병원에서 정밀하게!!
X-ray 초음파검사 추천!

유방암 고위험군 : 가족력 + 생활습관

유방암의 위험 증상

제모 치료

20세 이상 3년에 한 번, 40세 이상은 매년 검진을 권장합니다.

X-ray

감별력 우수
초기 유방암 진단 시 유효

초음파

유방 치밀한 아시아 여성에게 권장
X-ray와 병행 검사

유방암은 선 수술, 후 항암화학요법, 방사선치료와 호르몬요법 시행

유방암은 선 수술, 후 항암화학요법, 방사선치료와 호르몬요법 시행
종류	특징
외과적 절제술	유방암의 치료는 우선적으로 외과적 절제술입니다. 그러나 유방종궤의 크기가 2 cm 이내의 경우를 제외 하고는 많은 환자에서 폐, 뼈, 간 등 원격전이 형태로 재발하게 됩니다. 그래서 유방암은 초기부터 이미 눈에 보이지 않는 미세원격전이가 있는 전신적 질환으로 생각하여야 합니다. 이러한 원격전이에 의한 재발을 방지하기 위해서는 수술후 반드시 항암화학요법 및 호르몬요법이 필요합니다.
방사선치료	방사선치료는 국소요법으로 국소재발을 예방하기 위한 수술요법의 보조요법으로 시행합니다. 흔히 유방의 형태를 유지하기 위해서 유방종궤의 최소절제술 후에 방사선요법을 시행하게 됩니다.
보조 화학 요법	보조 화학 요법은 수술후에 원격전이에 의한 재발 방지를 위해서 시행하는 항암화학요법으로 대개 6개월간 시행합니다.
호르몬 요법	호르몬 요법은 여성호르몬에 의한 유방암 세포의 성장을 억제하기 위해서 항에스트로젠을 투여하는 방법으로, 주로 타목시펜을 5년간 투여하며 종양조직의 에스트로젠 수용체가 양성인 경우에 효과가 있습니다.

유방암 자가 검진법

다음과 같은 방법으로 매월 한번씩 거울 앞에서 검진해 보시기 바랍니다.

여성의 유방은 호르몬 변화에 민감하므로 생리가 끝나고 2~3일 지난 후에 유방이 부드러워 졌을 때 이상 여부를 잘 확인할 수 있습니다.
폐경인 여성은 매월 첫째 날을 자가 진단일로 정하는 것이 편리합니다.
평소 자신의 유방 상태를 잘 기억하고 있으면 사소한 변화도 쉽게 발견할 수 있습니다.
검진 시 이상 상태가 발생하는 경우 즉시 전문의 검진을 받도록 합니다.

유방암 자가 검진법
정면에서 차렷자세	유방의 양쪽크기의 차이, 피부 주름, 움푹 들어가는 부분, 유두 분비물을 관찰합니다.
양손 깍지 끼고 머리위에 얹은 자세	유두의 위치, 유방에 깊이 파인 부분을 확인합니다.
양손을 양허리에 고정	거울을 향해서 팔과 어깨를 앞으로 내밀며 고개를 숙일 때의 유방 변화를 관찰합니다.
왼쪽팔 들기	오른손 손가락 끝으로 왼쪽 유방을 힘있게 누르면서 멍울이 있는지 찾아봅니다. 부드럽게 유두를 짜서 진물이나 피빛의 분비물이 있는지를 보십시오. 반대쪽 유방에도 똑같이 시행합니다.
누운 자세	왼쪽 어깨밑에 베개나 타올을 접어서 받치면 유방이 편편하게 되어 자가진단 하시기가 좋습니다. 반대쪽 유방에도 똑같이 시행합니다.

CMS Skin

위점막에서 발생한
악성 종양 위암

일반적으로 위점막에서 발생한 악성 종양을 위암이라고 합니다. 점막층과 점막하층에 국한된 비교적 앝은 병변의 경우를 특히 조기위암으로 분류하고 있는데, 조기위암은 적절히 치료받았을 때 90% 이상의 5년 생존율과 80% 이상의 10년 생존율을 보여주고 있습니다.

위장질환

유전, 만성 위염, 장이형성증(소장의 세포가 위 점막에 나타나는 현상), 위소장문합술, 식이요인(질산염, 고염식품, 불에 태운 음식 등), 헬리코박터 파이로리 감염, 흡연, 방사선 과다 노출 등이 발병에 영향을 주는 것으로 알려져 있습니다.

대표적인 위장질환

위암의 증상

초기에는 대부분 무증상이나 궤양을 동반한 암의 경우에는 속쓰림이나 공복통 등
소화성 궤양 증상이 발생할 수 있으며 제산제 등으로 잘 조절됩니다.

암에 의한 특이한 증상은 없으며 암이 진행함에 따라 상복부 불쾌감, 팽만감, 동통, 소화불량 등의 증상과 함께 식욕부진, 체중감소, 빈혈 등의 진행성 전신증상이 발생할 수 있습니다. 또한 유문부 폐색에 의한 구토, 출혈로 인한 토혈이나 혈변, 분문부 침범에 따른 연하곤란(삼키기 어려움), 촉지되는 복부 종괴, 간 비대, 복강 내 림프절 촉지와 같은 비교적 후기 증상으로 병원을 찾는 경우도 드물지 않습니다.

위암 진단 검사

증상에 대한 병력 조사 및 복부 진찰을 시행하며 위 내시경, 상부 위장관 조영술 등을 통해 위암의 원발병소를 확인합니다. 또한 복부 초음파, CT(전산화단층촬영), bone scan(골주사) 등을 통해 다른 장기 및 림프절 전이 정도를 파악하게 됩니다.

위암 치료 방법

위암의 가장 흔한 세가지 치료는 수술과 항암요법, 방사선요법입니다. 수술은 현재 위암을 치료할 수 있는 유일한 방법입니다. 항암요법과 방사선요법은 증상을 경감시켜주고 암의 진행을 늦추는데 사용하고, 때로는 생존 기간을 연장시켜줍니다.

증상과 치료
수술	위절제술이라 불리는 위암수술은 위전절제술 혹은 위부분절제술을 포함합니다. 위장 근처의 임파선도 제거해야 합니다.
항암 요법	경구 혹은 혈관내로 주사하는 항암제를 포함합니다.
방사선 요법	암세포를 공격할 수 있는 고에너지 방사선을 포함합니다.

항암요법과 방사선요법은 단독 혹은 복합적으로 사용할 수 있고, 어느쪽이든 암세포를 효과적으로 파괴할 수 있습니다.
그러나, 두가지 치료 모두 정상 조직을 파괴할 수도 있고, 여러가지 부작용의 원인이 될 수도 있습니다. 이러한 이유로 항암요법 혹은 방사선요법은 일반적으로 피로감, 메스꺼움, 혈구수 감소, 탈모를 포함한 부작용과 치료를 동반하게 됩니다. 또한 위암의 치료는 환자가 적당한 영양 섭취를 받는 것을 필요로 합니다.

위암의 예방 관리법

신선한 음식, 특히 신선한 과일과 채소를 섭취하는것이 좋습니다.
금연하는 것이 좋습니다.
음주는 적당히 마십니다. 여성은 하루에 한잔,
남성은 하루에 두잔 이상 마시지 않도록 합니다.
훈제되거나, 가공되고, 발효되고, 절인 음식은 피합니다.
베이컨과 같이 질산으로 가공된 음식도 피합니다.

CMS Skin

식도에 발생할 수 있는 악성종양 식도암

식도에 발생할 수 있는 악성 종양을 식도암(Esophageal cancer)이라고 합니다.
악성 종양은 편평 상피세포암이 가장 흔하며, 선암이나 림프종, 육종 등은 비교적 드뭅니다.

식도암의 원인

식도암은 남성에게 흔하며, 60대 이후에 주로 발생합니다. 철 결핍성 빈혈, 비타민 A 결핍, 아연 결핍, 고지방 식이 및 고칼슘 등이 위험 인자로 알려져 있으며, 영양 결핍이 중요한 위험 인자입니다. 하루 15개비 이하의 흡연자는 2배의 상대 위험도를, 하루 25개비 이상의 흡연자는 62배의 상대 위험도를 가지고, 알코올은 독립적인 위험 인자로 3.5배의 상대 위험도를 가집니다. 흡연하는 음주자의 경우 양에 비례하여 암 발생의 위험도가 증가하는데, 보통 10~20배 높다고 알려져 있습니다.

식도암의 증상

초기에는 증상이 없으나 병이 진행됨에 따라 연하 곤란(음식을 삼키기가 어려운 증상), 가슴 통증 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
특히 식도는 음식물이 통과하는 통로 역할을 하므로 식도 내강의 3분의 2 정도가 좁아지면 연하 곤란이 발생합니다. 종양의 크기가 작은 경우 증상은 나타나지 않을 수도 있으며, 식도암도 궤양을 형성할 수 있으므로 가슴 쓰림이나 흉통이 발생할 수 있습니다.
또한, 암이 주변 장기로 침윤하여 기관지와 누공을 형성할 수 있고, 심장이나 대동맥을 침범하여 심혈관계 합병증을 유발할 수도 있습니다.

식도암 의심 증상

연하 곤란이 서서히 진행하는 경우에는 식도암의 가능성을 염두에 두어야 합니다. 갑작스럽게 연하 곤란이 발생한 경우는 약제성 식도 궤양이거나 이물질이 식도에 걸렸을 때가 대부분이지만, 서서히 증상이 발생하여 진행하는 경우에는 식도암을 의심해 보아야 합니다. 또한, 음주나 흡연을 좋아하는 60대 이상은 매년 한 번씩 반드시 식도와 위를 검진받는 것이 좋습니다.

식도암의 치료

치료법은 병기에 따라 다른데, 상피층에 국한된 상피내암의 경우에는 내시경적 점막 절제술만으로 치료할 수 있습니다. 크기가 크거나 기술적으로 내시경 치료가 불가능한 경우에는 식도 절제술로 치료합니다. 종양이 점막층이나 점막하층에 국한되고 림프절 전이가 없는 1병기인 경우에는 식도 전절제술의 수술적인 치료가 가능하고, 5년 생존율도 80~100%로 매우 높습니다.

식도암 예방법

음주와 흡연을 금하고, 짠 음식과 뜨거운 음식을 삼갑니다.

CMS Skin

대장 및 직장암은 구미 각국에서
전체 발생 암의 15%를 차지

대장 및 직장암은 구미 각국에서 전체 발생 암의 15%를 차지하며 암 사망 원인 중 세 번째로 큰 보건문제로 대두되는 질병입니다.
동양권에서는 위암, 간암, 자궁경부암 등이 가장 흔하게 발생하지만 식생활의 서구화, 불규칙한 식사습관, 스트레스 증가 등으로 최근 대장 및 직장암의 발생빈도가 크게 늘고 있습니다.

대장암이란?

최근 늘고 있는 고지방식과 육식, 가공 및 인스턴트 식품의 섭취는 대장 내에서 변을 형성시키고 변 내의 적절한 수분함량을 유지함으로써 변을 부드럽게 하는 데 필수적인 섬유소가 많이 부족합니다. 이는 대장점막이 발암물질에 오랫동안 노출되도록 하는 요소가 되기도 합니다.
또한 대장암 환자의 약 5~15% 정도는 유전전 요인이 작용하기도 합니다. 직계가족 중에서 2대에 걸쳐 3명 이상 대장암 환자가 있으면 일반인보다 2~4배 발병 가능성이 높은 것으로 나타났습니다.
한국인은 발병연령이 서구보다 약 10세 정도 빠르며 대부분 정상점막, 대장용종, 대장암 과정을 거치게 됩니다.
대장암으로 발전되기 까지는 약 10~15년 정도 걸립니다.

대장암의 조기검진

대장암은 대개가 나이가 들어 발생하는 것으로, 대장직장암 조기검진 권고안에 따르면 50세 이후에는 아무런 증상이 없더라도 반드시 대장내시경을 받을 것을 권고하고 있습니다.

또한 만약 용종 등이 발견되어 제거한 경우에는 매 1년마다 다시 내시경을 할 것을 권고하고 있으며, 가족 중에 대장암 환자가 있는 경우엔 40세 이후에 반드시 검진할 것을 권하고 있습니다.
물론 변비와 설사 등의 배변습관의 변화, 혈변, 이유 없는 빈혈, 복부 종괴의 촉지, 몸무게 감소 등의 증상이 있는 경우에는 나이에 관계없이 반드시 전문의의 진찰을 필요로 합니다.

대장암의 예방

대장암은 야채를 많이 섭취하는 고른 식생활과 용종의 제거로 대장암은 예방할 수가 있습니다.
또한 대장암의 발생률이 높은 위험집단은 주기적인 검사 및 적절한 조치를 통해 암을 예방하거나 조기에 발견하도록 노력해야 합니다.